什么是冻伤，如何防治？

一、什么是冻伤

当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤。裸露及肢体远端血液循环较差的部位最容易冻伤，面部及四肢末端是最常见的冻伤部位。

二、高发现场

冻伤主要高发于冬季寒冷、大风和湿度大的地区，我国多见于东北三省及内蒙古自治区。

三、现场环境风险

如果生活的环境较冷， 或需要进入低温环境工作时，应注意保暖，充分做好防冻防寒保护，在易受冻部位涂上凡士林或其他油脂类护肤品以保护皮肤， 防止冻伤。

四、现场重点人群

慢性疾病、营养不良、饥饿、疲劳、痴呆、醉酒、创伤以及长期暴露于暴风雪中的人群等都是冻伤的高发人群。

五、现场伤情判断

冻伤分度：

1. 一度冻伤： 伤及皮肤表层， 表现为红斑、水肿、皮肤麻痹和短暂的疼痛， 皮损可以完全恢复， 仅有轻度脱屑。

2. 二度冻伤： 损伤达真皮层， 有明显的充血、水肿和水疱，疱液清亮。皮损可恢复，但可留有长期的感觉神经病变。

3. 三度冻伤：真皮层全层损伤，可深达皮下组织，患处皮肤呈青紫、紫红或蓝色，伴有血疱形成的蜡状、干燥，皮肤会逐步变黑、坏死，组织丧失，预后不良。

4. 四度冻伤：最严重的冻伤，肌肤甚至骨头都受到损害，皮肤呈紫黑或青灰色，随即组织坏死，可能导致截肢。

六、现场救护

1. 尽快将冻伤者脱离低温环境，可利用保温毯保护冻伤者并迅速将其移入室温为25 ～ 26℃的温暖环境，使其身体缓慢升温，并用御寒的衣物盖住受冻部位，可给予热饮。

2. 合理的温水复温： 迅速脱掉冻伤者的衣服和鞋袜，去除潮湿冻结的衣服鞋袜。对于局部冻伤，可用37~42℃温水浸泡患部15 ～ 30 分钟，至冻区感觉恢复、皮肤颜色恢复至深红或紫红色、组织变软为止。对于全身冻伤，如体温低于20℃，可采用全身浸泡法促进复温，浸泡水温35 ～ 42℃，浸泡至甲床潮红、肢体有温感为止，使体温在15 ～ 30 分钟内恢复至正常，提醒冻伤者保持清醒。

3. 保护受冻部位：复温后的冻伤部位应用柔软的棉花、软布包裹，防止意外外伤发生，切忌挤压冻伤局部。

4. 送医：及时送往医院治疗。

                              （来源：中国人口出版社）