什么是H型高血压

通常，健康人空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度为5～15μmol/L。如果空腹血浆Hcy≥16μmol/L称为高同型半胱氨酸血症。合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者称为“H型高血压”。在我国，约75%高血压患者为H型高血压。H型高血压患者的脑卒中风险较一般人群高12倍。

血浆Hcy水平为什么会升高呢？常见原因有：①摄入过多富含蛋氨酸的动物蛋白；②摄入维生素B6、B12及叶酸不足或体内叶酸缺乏；③肾功能障碍时，含硫氨基酸排泄障碍；④甲状腺功能减退；⑤遗传代谢因素。

高同型半胱氨酸血症的危险主要有：Hcy对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮功能紊乱、脂质过氧化，血小板黏附性增高，促进血栓形成，加速动脉硬化斑块形成，增加心脑血管疾病发病风险。

重要提示：H型高血压患者，应在积极控制血压的同时，控制高同型半胱氨酸血症：控制富含蛋氨酸蛋白饮食摄取；补充富含叶酸（绿色蔬菜、新鲜水果、坚果及肉类食品）和维生素B12（肝、肾、肉类及水产品等）食物。服用叶酸0.8mg/d可有效降低血浆Hcy水平。加服维生素B12 400μg/d有助于降低血浆Hcy水平。

（来源：人民卫生出版社）